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경제일반

[내몸 사용설명서] 손목에 만져지는 단단한 혹, 단순 물혹일까?

30대 초반의 직장인 김모씨는 최근 컴퓨터 작업을 하다 손목에 작은 혹이 만져지는 것을 느꼈다. 통증은 거의 없었지만 손목을 꺾을 때마다 이물감이 느껴졌고, 혹의 크기가 커졌다 줄어들기를 반복했다. 대수롭지 않게 여기고 지내던 중, 혹이 눈에 띄게 불룩해지자 병원을 찾았고 ‘손목 결절종’이라는 진단을 받았다. 흔히 ‘물혹’이라고 불리는 결절종은 신체 여러 부위에서 발생할 수 있다. 하지만 특히 손목과 손에 많이 생긴다. 손에 발생하는 종양 가운데 가장 흔한 양성 종양으로, 전체 손 종양의 절반 이상을 차지하는 것으로 알려져 있다. 결절종 내부에는 투명한 점액질 성분의 관절액이 차 있으며, 크기가 일정하지 않고 자연스럽게 작아졌다가 다시 커지는 특징을 보이기도 한다. 결절종의 정확한 발생 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았다. 다만 손목을 반복적으로 사용하는 과정에서 관절막이나 힘줄막이 약해지며, 관절액이 바깥으로 빠져나와 주머니처럼 고이면서 발생하는 것으로 추정된다. 손의 사용이 많은 사람에서 비교적 흔하게 나타나는데 관절이 유연한 10~30대 여성에서도 종종 발생한다. 외상 이후 발생하는 경우도 드물지 않다. 진단은 비교적 간단한 편이다. 진찰을 통해 혹의 위치와 촉감을 확인하고, 크기가 매우 큰 경우에는 빛을 비췄을 때 내부가 비쳐 보이는지를 확인하는 ‘투광 검사’를 시행하기도 한다. 초음파 검사를 통해 내부가 액체 성분인지 확인할 수 있으며, 엑스레이(X-ray)나 필요하다면 MRI 검사를 통해 다른 질환과의 감별 진단을 진행한다. 결절종은 양성 종양이기 때문에 반드시 치료가 필요한 것은 아니다. 정확하게는 치료의 대상이 아니다. 통증이 없고 일상생활에 큰 불편이 없다면 경과를 지켜보는 것만으로도 충분한 경우가 많다. 실제 환자 중에는 특별한 치료 없이 자연적으로 사라지는 경우가 대부분이다. 다만 불편감이 있거나 외형적으로 신경 쓰일 경우에는 주사기를 이용해 내부의 점액을 제거하는 ‘흡인 치료’를 고려할 수 있다. 하지만 이 방법은 관절과 연결된 통로가 남아 있어 재발 가능성이 높다는 한계가 있다. 결절종 자체는 통증을 유발하지 않는 경우가 대부분이다. 통증이 동반된다면 혹 자체보다는 주변 힘줄이나 관절에 생긴 염증이 원인인 경우가 많다. 이런 경우에는 염증 치료와 손목 사용 조절만으로도 증상이 호전될 수 있다. 혹의 크기가 크거나 반복적으로 재발하고, 손목 움직임에 불편을 주거나 외형적인 문제를 유발한다면 수술적 제거를 고려하게 된다. 수술은 피부를 절개해 제거하는 방법과 관절내시경을 이용한 최소침습 수술로 시행된다. 관절내시경 수술은 흉터가 작고 회복이 빠르다는 장점이 있지만, 어떤 방법이든 수술 후에도 약 20% 내외의 재발 가능성이 보고되고 있어 충분한 설명과 신중한 판단이 필요하다. 다만 손목에 생긴 혹이라고 모두 결절종인 것은 아니다. 다양한 양성 종양들이 있으며, 드물게는 악성 종양으로 진단되는 경우도 있다. 손목에 혹이 만져진다면 자가 진단으로 방치하기보다는 수부 전문의의 진료를 통해 정확한 진단과 치료 방향을 정하는 것이 중요하다.홍인태 원장(바른세상병원 수족부센터·정형외과 전문의) 2025.12.24 07:00
산업

노인 낙상은 ‘예측 가능한 위기’

대한민국이 세계에서 가장 빠른 속도로 초고령사회에 진입하고 있다. 초고령 인구가 늘면서 이에 따른 노년의 건강에 관한 관심이 높아지고 있다. 특히 노인 낙상과 후유증이 개인의 문제가 아닌 사회 전체가 관리해야 할 보건 이슈로 떠오르고 있다. 낙상은 누구에게나 발생할 수 있지만, 고령층에서는 작은 충격도 고관절 골절이나 척추압박골절로 이어지며 경우에 따라 생명까지 위협한다.2024년 질병관리청 발표에 따르면 70세 이상 노인의 낙상사고 비율은 2014년 대비 2.1배 증가했고, 낙상은 노인 사고 사망 원인 중 2위를 차지했다. 특히 여성 고령층이 더 취약하다는 점도 확인되고 있다.일반적으로 낙상이 빙판길이나 야외 활동 중에 주로 발생한다고 생각하지만, 실제 전체 낙상의 60~70%가 실내에서 일어난다. 침대나 의자에서 자세를 바꿀 때, 화장실에서 미끄러질 때, 또는 거실에서 보행 중 균형을 잃을 때 사고가 발생한다. 하체 근력이 약해지고 균형감각이 떨어진 노년층은 작은 낙상에도 고관절 골절이나 척추압박골절로 이어질 가능성이 높다. 이후 장기간 침상 생활이 필요해지면 보행능력 저하·욕창·폐렴·하지정맥 혈전증과 같은 심각한 합병증이 동반될 수 있다. 한 번 낙상한 노인은 재낙상 위험이 2배 이상 증가한다는 점도 문제를 더 키운다.실제 통계는 고관절 골절의 심각성을 명확히 보여준다. 2024년 기준 고관절 골절 환자 4만3000여 명 중 70대 이상이 80% 이상을 차지한다. 고관절 골절 환자의 1년 내 사망률은 20~30%로 보고된다. 치료가 지연되거나 장기간 누워 있을 경우 폐렴·욕창·혈전 등 합병증으로 사망 위험은 더욱 상승한다. 지난 5월 국내 최초로 낙상의학센터를 개설한 보건복지부 지정 관절전문병원인 바른세상병원은 고령층 낙상 문제에 대한 체계적 대응을 본격화하고 있다. 정형외과·신경외과·신경과·재활의학과 전문의가 한 팀으로 협력하는 다학제 시스템을 기반으로, 사고 예방부터 응급 평가· 골절 치료·재활·재발 방지까지 전 과정을 원스톱으로 진행한다. 센터는 ▲낙상 위험 사전 평가 ▲낙상 직후 신속 진단 및 응급 대응 ▲척추·관절·수족부 손상 치료 ▲재발 예방 재활 프로그램 등 세부적인 진료 프로토콜을 갖추고 있다. 또한 골다공증·근감소증 관리, 낙상 긴급대응 ‘바로콜’, 전문 재활 클리닉까지 체계를 세밀하게 구축했다.낙상 예방을 위해서는 하체 근력과 균형감각을 키우는 운동, 약물·영양 관리, 가정 내 환경 개선이 필수다. 낙상이 집중 발생하는 거실·침실·욕실에 미끄럼 방지 매트 설치, 조명 밝기 조절, 문턱 제거, 간단한 손잡이 설치만으로도 사고 위험이 크게 줄어든다.엄상현 낙상의학센터장(정형외과 전문의)은 “노년기에는 골밀도와 균형감각이 떨어져 작은 충격에도 골절이 발생할 수 있다”며 “고관절 수술은 수술 시기가 예후를 크게 좌우하기 때문에 조기 진단과 빠른 치료가 무엇보다 중요하다”고 설명했다. 이어 “낙상은 ‘사고’라기보다 충분히 예방 가능한 질환”이라고 덧붙였다.한편 바른세상병원 낙상의학센터는 기존의 ‘낙상 이후 치료’ 중심에서 한 단계 더 나아가 낙상 위험도분석·맞춤형 근력·균형 재활 프로그램·골다공증 치료 등 예방 중심의 통합 관리 시스템을 구축했다. 또한 전문 보행 재활과 재낙상 방지 프로그램 등 단계적으로 확대해 나갈 계획이다.이현아 기자 lalalast@edaily.co.kr 2025.12.18 07:00
산업

[내몸 사용설명서] 거북목 있다면 이 습관만은 절대 피하자

스마트폰과 컴퓨터 사용이 일상화하면서 장시간 고개를 숙인 자세가 습관처럼 굳어지고 있다. 2024년 통계청 조사를 보면 스마트기기 장시간 사용자는 전체의 54%에 달하며, 해마다 증가 추세를 보이는 것으로 나타났다. 이에 따라 반복적인 두통과 목·어깨 등으로 일상생활에 불편을 겪는 사람이 점점 늘고 있다. 겉으로는 단순한 뻐근함 정도로 느껴질 수 있지만, 이는 이미 경추 정렬이 흐트러지고 있다는 신호일 수 있다. 고개가 앞으로 빠지는 거북목은 정상적인 경추의 C자 곡선을 무너뜨려 일자목 또는 역C자 형태로 진행시켜 주변 근육을 지속적인 긴장 상태에 머물게 한다. 그 결과 만성 통증, 어깨 결림, 두통, 심한 경우 팔 저림까지 이어질 수 있다. 특히 고개를 약 60도 정도 숙였을 때 목에 가해지는 부담은 약 27kg으로 증가한다. 이는 어린아이 한 명이 목 위에 올라탄 무게와 비슷하다. 이같은 과부하는 디스크에 지속적인 압력을 가하고, 신경이 지나가는 공간을 좁혀 저림 증상을 유발한다. 상태가 악화하면 후두신경이 자극되면서 뒷머리에서 관자놀이, 눈 뒤까지 이어지는 ‘경추성 두통’으로 발전할 수 있다. 이런 변화는 갑자기 나타나는 것이 아니다. 대부분 일상 속 반복되는 잘못된 자세가 누적된 결과이며, 방치할수록 통증은 점점 더 깊어진다. 따라서 조기 진단이 중요하다. X-레이, MRI 등 영상 검사를 통해 경추 정렬과 디스크의 상태를 확인하고, 증상에 따라 약물·주사치료, 도수치료, 교정치료, 견인치료 등을 시행할 수 있다. 통증이 심하거나 신경을 압박하면 신경 차단술 등 비수술적 치료가 필요할 수 있다. 하지만 어떤 치료보다 중요한 것은 일상생활의 습관을 바로 잡아야 한다. 거북목이 의심된다면 다음과 같은 행동은 반드시 피해야 한다. 첫째 누워서 스마트폰을 보는 습관이다. 이 자세는 고개가 떨어지거나 비틀린 자세가 되어 디스크와 신경을 강하게 자극한다. 둘째 높은 베개 사용 역시 금물이다. 과도하게 높은 베개는 경추 전만을 무너뜨려 아침에 목과 어깨의 통증을 악화시킨다. 셋째 장시간 고개 숙이기는 가장 큰 위험 요소다. 스마트폰이나 PC를 몇 시간씩 사용하는 것은 경추에 반복적인 하중을 가하는 것과 같아 특히 집중할수록 고개가 더 숙여지는 경향이 있어 주의가 필요하다. 예방을 위해서는 1~2시간 간격으로 가벼운 스트레칭을 해주는 것이 효과적이다. 하늘을 바라보듯 고개를 천천히 젖혀 굳은 목 뒤 근육을 풀어주고, 양팔을 뒤로 벌려 어깨를 열어주면 경추 주변의 긴장을 완화할 수 있다. 또한 화면 높이를 눈높이에 맞추고, 의자 등받이에 등을 붙여 머리와 목을 안정적으로 지지하는 기본 자세를 유지하는 것이 중요하다. 이근호 원장(바른세상병원 척추센터·정형외과 전문의 2025.12.11 07:00
산업

[내몸 사용설명서] 김장 후 찾아온 손저림… 단순 피로 아닌 ‘손목터널증후군’ 신호

50대 주부 영희 씨는 최근 김장을 마친 뒤 손이 저릿하고 젓가락을 잡을 때 힘이 빠지는 느낌이 들기 시작했다. 처음에는 며칠 쉬면 괜찮겠지 생각했지만, 밤이 되면 저림이 심해져 잠을 설치는 날이 늘었다. 설거지나 청소처럼 평소 하던 집안일조차 힘들어지자 결국 병원을 찾았고, 검사 결과 ‘손목터널증후군’(수근관증후군)이라는 진단을 받았다. 절인 배추를 이용하거나 김치를 필요할 때 사먹는 가구가 늘어 예전보다 김장 노동이 줄었지만 수십 포기의 배추를 옮기고, 버무리는 과정은 여전히 손목에 상당한 부담을 준다. 김장철 이후 주부들에게 흔히 나타나는 손저림과 손목 통증은 단순 피로나 혈액순환 문제로 생각해 넘기는 경우가 많다. 하지만 실제로는 반복된 손목 사용으로 인해 신경이 눌리는 손목터널증후군일 가능성이 높다.손목터널증후군은 손목 앞쪽의 좁은 통로인 수근관을 지나는 정중신경이 인대나 주변 조직의 부종으로 압박을 받으면서 발생한다. 빨래나 설거지 등 반복적인 가사노동이 대표적인 원인으로 꼽힌다. 요즘에는 스마트폰·컴퓨터 사용이 늘면서 젊은 층에서도 환자가 증가하는 추세다. 정중신경이 눌리면 엄지·검지·중지·약지의 반쪽에서 저림이 나타나고, 심하면 감각이 둔해지거나 악력이 떨어져 젓가락질이나 단추 잠그기 같은 섬세한 손동작도 어려워질 수 있다. 초기에는 약물·주사·부목 고정 등 보존적 치료만으로도 호전을 기대할 수 있다. 그러나 통증과 저림이 심해 밤잠을 설치고 손바닥 근육이 눈에 띄게 위축되거나 악력이 떨어져 물건을 자주 놓치는 상황이라면 수근관을 넓혀주는 수술(인대절제술) 치료를 고려해야 한다. 특히 겨울철에는 찬 공기로 인해 손목 주변 혈류가 떨어지기 쉬워 증상이 악화될 수 있어 평소보다 예방과 관리에 신경 써야 한다. 김장 때는 장갑을 착용해 손을 따뜻하게 보호하고, 김장 후에는 온찜질로 경직된 손목 근육을 풀어주는 것이 도움이 된다. 무거운 배추나 김치통을 반복해서 들면 신경 압박이 심해질 수 있으므로 한 번에 많은 무게를 드는 것보다 여러 번 나눠 옮기는 것이 좋다. 평소 손목이 약한 사람은 손목 보호대를 착용해 고정한 상태에서 작업하는 것이 안전하다. 손목이나 손가락에 시큰거리는 통증이 생기면 따뜻한 물에 손을 담근 뒤 주먹을 가볍게 쥐었다 폈다 하는 동작을 5분 정도 반복하면 증상 완화에 도움이 된다.윤영식 원장 (바른세상병원 수족부센터·정형외과 전문의)lalalast@edaily.co.kr 2025.11.27 07:00
산업

손·발 부상 전문병원 시대… 바른세상병원 수족부센터, 교수 출신 의료진 통합 진료

손·발 부상도 전문병원 시대다. 신체 외상에 부상을 당면 보통 정형외과를 찾아 치료를 받는다. 손과 발은 50개 넘는 작은 뼈와 인대, 신경, 힘줄 등이 복잡하게 얽혀 있는 신체 부위다. 미세한 구조 변화에도 통증과 기능 장애가 쉽게 발생하는데 일반 병원보다 전문병원을 찾는 것이 요구된다.보건복지부 지정 관절전문병원인 바른세상병원은 손(수부)과 발(족부) 치료를 전담하는 수족부센터를 별도로 운영해 전문 진료 체계를 강화하고 있다. 대부분의 정형외과가 수족부 질환은 단순 진료 영역에 포함하는 것과 달리 이 병원은 수부와 족부 세부전문의로 구성된 전담팀을 구축해 손과 발 치료의 전문성을 높였다. 대학병원 교수 출신의 전문 의료진을 영입하고, 세부 진료를 체계화함으로써 대학병원 수준의 정교한 치료와 효과적인 재활 관리까지 이어지는 통합 진료 시스템을 갖추고 있다. 전문 의료진 협진 기반의 체계적인 진료수족부센터의 주 진료 영역은 손·손목 질환(손목터널증후군·방아쇠수지·손가락 관절염·척골충돌증후군 등), 팔꿈치 질환으로 분류되는 내·외측 상과염(테니스엘보·골퍼엘보), 팔꿈치터널증후군 등, 발·발목 질환(무지외반증·족저근막염·지간신경종·아킬레스건염) 등을 다룬다. 수족부 질환은 정확한 진단을 기반으로 비수술적 치료와 수술적 치료의 장단점을 충분히 고려해 환자 상황에 맞는 치료를 선택한다. 매일 아침 콘퍼런스를 통해 환자 상태와 치료 계획을 공유하며 개별 환자의 증상, 직업, 생활패턴까지 고려해 치료 방침을 결정한다.다양한 비수술 치료부터 수술적 치료까지 환자별 맞춤 치료 전략으로 회복률을 높이고 불필요한 수술을 줄이고 있다. 정교한 수술·체계적인 재활 관리, 치료 결과 좌우손과 발은 여러 가지 해부학적 구조들이 복잡하게 이뤄져 있다, 더구나 조직의 크기가 작아 수술의 난도가 높다. 또 수술 이후 상처 관리와 재활 과정이 치료 결과와 밀접하게 관련이 있어 충분한 경험에 기반하는 수술기법과 수술 후 관리 방법을 가지고 있어야 좋은 결과를 만들 수 있다. 바른세상병원은 ▲미세 수술 및 관절내시경을 통한 최소침습 수술 ▲기능 회복을 목표로 한 재활의학과 연계 프로그램 ▲최신 의학 연구 및 학술활동 기반의 수술기법·임상 역량 고도화를 통해 통증 완화와 손·발 기능이 정상으로 회복하는데 중점을 두고 있다. 홍인태 바른세상병원 수족부센터장은 “손과 발은 일상생활에 큰 영향을 주는 부위이기 때문에 치료 시기를 놓치게 되면 기능의 제한이나 변형이 남을 수 있다”며 “손목, 손가락, 발가락에 통증이나 저림이 2주 이상 지속된다면 단순 피로나 가벼운 염증으로 넘기지 말고 정확한 진단을 받는 것이 중요하다”고 말했다. 이어 “일반적인 정형외과 질환에 비해 전문성을 요구하는 영역이기 때문에 수족부 전문 의사에게 정확한 진단과 치료를 받는 것을 권한다”고 조언했다.이현아 기자 lalalast@edaily.co.kr 2025.11.19 07:00
경제일반

[내몸 사용설명서] 허리 안 아픈데 다리만 저릿? 척추관협착증 의심해야

50대 후반의 이부장은 얼마 전부터 걷기만 하면 다리에 당기는 듯한 통증이 나타났다. 처음에는 오랜만에 많이 걸어서 다리에 쥐가 난 것으로 여겼지만, 며칠이 지나도 증상은 사라지지 않았다. 시간이 지나면서 통증이 한 달 이상 지속되자 걱정스러운 마음에 인터넷을 찾아보니 ‘허리디스크’ 혹은 ‘척추관협착증’일 수 있다는 정보를 보게 됐다. 둘 다 허리질환인데 이상하게도 이 씨는 허리 통증이 거의 없었다.다리가 저리고 아픈데 왜 허리 병일까. 그 이유는 다리로 내려가는 신경이 허리를 통과하기 때문이다. 허리 디스크와 척추관 협착증은 모두 허리 신경이 눌리면서 다리로 방사되는 통증을 유발한다. 이 때문에 증상이 비슷해 두 질환을 혼동하기 쉽다. 허리디스크는 척추뼈 사이의 디스크(추간판)가 탈출해 신경을 압박하는 질환이다. 허리부터 엉덩이, 허벅지, 종아리, 발끝까지 통증과 저림이 이어진다. 특히 자세 변화나 압력에 따라 통증이 심해지는 특징이 있으며, 앉았다 일어나거나 허리를 숙였다 펼 때 통증이 악화된다. 병이 진행되면 허리 통증보다 다리 저림이 두드러지기도 하지만, 보행은 비교적 가능한 편이다. 반면 척추관협착증은 신경이 지나가는 통로인 척추관이 좁아져 신경이 눌리는 질환이다. 초기에는 허리 통증이 있다가 점차 사라지고 대신 서 있거나 걸을 때 엉덩이와 다리에 통증, 저림이 생기는 것이 특징이다. 누워서 쉬면 증상이 완화되지만 다시 걸으면 통증이 나타나는 ‘간헐적 파행’이 대표적이다. 병이 진행할수록 걷는 시간이 점점 짧아지고 자주 쉬어야 한다. 두 질환 모두 초기에 적절한 치료를 받으면 비수술적 방법으로 호전이 가능하다. 통증이 심하지 않다면 안정과 약물치료, 물리치료, 신경주사치료 등 보존적 치료를 우선 시행한다. 그러나 이러한 치료를 일정기간 지속했음에도 증상이 호전되지 않거나, 다리 힘이 약해지는 등의 신경 증상이 동반된다면 비수술적 시술이나 수술적 치료를 고려해야 한다. 최근에는 절개 부위를 최소화해 신경 압박 부위를 정확히 제거하는 양방향 척추내시경술 등 최소침습척추수술이 발전해 환자 부담이 크게 줄었다. 다만 디스크와 협착증은 원인과 치료법이 다르므로 무엇보다 정확한 진단이 선행돼야 한다. 단순한 다리 통증이라 여겨 방치하거나 진통제로만 버티다 치료 시기를 놓치면 추후 수술을 받아도 증상이 남을 수 있다. 걷기만 해도 다리가 저리고 당긴다면 척추 질환을 의심하고 전문의에게 정확한 진단을 받는 것이 가장 빠른 치료의 시작이다. 민성훈 원장(바른세상병원 척추센터·신경외과 전문의) 2025.11.13 07:00
산업

[내몸 사용설명서] 엄지발가락 휘는 무지외반증, 최소침습교정술로 흉터는 작게 회복은 빠르게

직장인 김씨는 엄지발가락이 바깥으로 휘어 신발 착용 시 불편함을 느꼈지만 통증이 없어 대수롭지 않게 여겨왔다. 그러나 최근 들어 엄지발가락 아래 돌출 부위가 붓고, 신발을 신을 때마다 통증이 훨씬 심해졌다. 병원을 찾은 김씨는 ‘무지외반증’ 진단을 받았다. 평소 단정한 정장 차림을 유지해야 하는 직업 특성상 볼이 좁은 구두를 자주 신었는데, 이 습관이 증상을 악화시킨 원인이었다.무지외반증은 엄지발가락이 새끼발가락 쪽으로 휘고 발의 안쪽으로는 뼈가 돌출되는 대표적인 여성 발 변형 질환이다. 굽이 높거나 앞코가 좁은 신발을 자주 신으면 흔히 나타난다. 많은 환자들이 단순히 미용상의 문제로 여기기 쉽지만 돌출된 부위가 좁은 신발에 반복 마찰되면서 통증과 염증이 발생한다. 변형이 진행되면 앞꿈치 통증으로 일상생활이 어려워질 수도 있다.무지외반증은 진행성 질환이라 조기 진단과 적절한 관리가 중요하다. 증상이 경미한 초기에는 보조기나 깔창을 사용해 증상 완화를 기대할 수 있다. 통증이 없고 일상생활에 지장이 없다면 반드시 수술이 필요하지 않다. 다만 보조기 사용만으로는 병의 진행을 막기 어려워 통증이 지속되거나 변형이 심한 경우는 변형된 뼈의 정렬을 교정하는 수술적 치료가 필요할 수 있다. 무지외반증을 오래 방치하면 엄지발가락에 실려야 할 체중이 다른 발가락으로 분산돼 2~3번째 발가락에 굳은살이 생기거나 관절 탈구 및 망치발가락 등의 변형이 동반될 수 있다.최근 학회에서는 무지외반증의 수술로 피부 절개를 최소화한 ‘최소침습교정술’이 주목받고 있다. 미카(MICA)교정술과 미타(MITA)교정술 같은 최소침습수술은 바늘 모양의 미세 절삭 기구(버)를 이용해 2~3mm 크기의 작은 구멍을 통해 변형된 뼈를 교정하는 방식이다. 기존의 4~5cm 절개 방식보다 수술 시간과 회복 기간이 크게 단축된다. 골막이 보존돼 뼈가 잘 아물고, 절개 부위가 작아 수술 후 통증과 흉터 부담이 모두 적다는 장점이 있다. 수술 후 보조기를 이용한 조기 보행이 가능하며 빠른 일상 복귀가 가능하다.무지외반증 예방의 핵심은 발에 가는 부담을 줄여야 한다. 높은 굽이나 앞코가 좁은 신발은 피하고, 발볼이 넓고 여유 있는 신발을 신는다. 또한 체중을 고르게 분산시켜 주는 깔창을 사용하고, 발가락 스트레칭이나 맨발 걷기 등으로 발의 균형을 유지하는 습관을 가지면 도움이 된다.최윤효 원장(바른세상병원 수족부센터·정형외과 전문의) 2025.10.30 17:44
산업

척추수술 20만 시대… 근육 살리는 최소 수술로 회복 빠르게

오래 앉아 있는 생활 습관 등으로 척추 수술 환자가 20만명 시대를 맞고 있다. 건강보험심사평가원 통계 자료에 따르면 2024년 척추 수술 환자의 수는 20만9188명으로 집계됐다. 수술 환자 전체의 85.3%는 50대 이상으로 조사됐다. 척추질환은 노화와 생활 습관의 영향으로 완치가 쉽지 않다. 치료 시기까지 놓치면 신경 손상 등 후유증이 커질 수 있어 의료계는 조기 진단과 치료의 중요성을 거듭 언급하고 있다.활동까지 제한하는 척추질환으로는 허리디스크와 척추관협착증이 있다. 이 질환이 발병하면 초기에는 통증을 줄이기 위한 약물치료·물리치료·신경성형술 등 비수술적 방법으로 관리한다. 하지만 비수술적 치료에 효과가 없고 통증이 심해 거동이 힘들거나 마비 증상이 나타나거나 급성으로 상태가 악화되면서 대소변 장애가 발생한 경우라면 수술이 불가피하다. 이때는 환자의 뼈와 인대, 근육을 최대한 살리는 최소 침습적 수술이 효과적이다. 신경외과 전문의 이학선 바른세상병원 척추센터 원장은 “퇴행성 척추질환은 자연스러운 노화현상으로 오해해 방치하기 쉽지만 치료 시기를 놓치면 마비와 같은 심각한 신경학적 손상이 생길 수 있다”며 “대부분의 척추질환은 보존적 치료로 호전 가능하므로 조기 진단과 치료, 생활 속 꾸준한 관리가 중요하다”고 강조했다. 최근 척추 수술의 트렌드는 양방향 척추내시경술이다. 절개 없이 2개의 미세한 구멍을 통해 내시경과 수술 기구를 삽입해 병변을 직접 확인하며 수술하는 방법이다. 허리디스크와 척추관협착증, 전방전위증 등에 적용된다. 기존의 단방향 내시경보다 시야가 넓고 정밀도가 높아 깊은 부위 병변까지 안전하게 접근할 수 있는 장점이 있다. 절개 범위가 작고 부분마취로 진행되기 때문에 고령층과 만성질환자도 치료를 받을 수 있다. 수술 시간도 1시간 내외로 짧아 회복이 빠르고 일상 복귀가 빠른 편이다. 양방향 척추내시경술을 시행하는 바른세상병원 척추센터는 목·허리 척추질환의 정확한 진단과 근본적 치료를 위해 체계적인 협진 시스템을 구축해 환자 맞춤형으로 치료하고 있다. 병원에 따르면 ‘비수술 우선 치료’를 원칙으로 6개 진료과가 협력하고 있다. 협진은 과잉진료를 방지하고 최적의 치료 방향을 제시할 수 있다. 또한 다학제 협진 체계를 통해 환자 사례를 공유하고 치료 과정을 표준화해 매일 아침 콘퍼런스를 통해 수술 전후 관리와 재활 방향을 논의한다. 특히 거동이 불편한 고령 환자의 경우 당뇨·고혈압·골다공증 등 기저질환과 영양 상태를 면밀히 평가해 수술을 결정한다. 지난 2014년부터 도입한 ‘무수혈·최소수혈 수술 시스템’으로 면역력 유지와 합병증 감소, 빠른 회복을 돕고 있다. 또한 전체 병동을 보호자가 필요 없는 간호·간병 통합서비스병동으로 운영 중이다. 한편 척추센터 의료진은 협진 시스템을 바탕으로 척추내시경 분야의 연구를 꾸준히 수행하고 있다. 이 같은 결과는 SCI급 국제학술지 게재와 학회 발표를 통해 임상 성과와 연구 역량을 국내외로부터 인정받고 있다. 이학선 원장은 “정확한 진단이 치료의 출발점이다”면서 “매일 열리는 의료진 콘퍼런스로 환자별 최적의 치료 방향을 찾는 환자 맞춤형 통합 치료를 통해 건강한 노후를 지원하고 있다”고 전했다.이현아 기자 lalalast@edaily.co.kr 2025.10.28 14:16
산업

[내몸 사용설명서] 가을 산책길 다리가 저리는 통증 ‘척추관협착증’

가을 단풍이 절정인 요즘 67세의 권씨는 남편과 함께 근교 공원으로 산책을 나섰다. 선선한 바람을 맞으며 걷는 기분이 상쾌했지만, 얼마 지나지 않아 다리가 저리고 당겨 걸음을 멈출 수밖에 없었다. 잠시 쉬면 괜찮아지는 듯했으나 다시 몇 걸음 옮기면 통증이 반복됐다. 연이어 나타나는 불편감에 걱정이 된 권씨는 병원에서 검사 결과 ‘척추관협착증’ 진단을 받았다. 척추관협착증은 신경이 지나가는 통로인 척추관이 좁아지면서 신경근을 압박해 통증이나 저림, 보행 장애가 생기는 질환이다. 주로 노화로 인한 퇴행성 변화가 원인이지만 잘못된 자세나 과도한 활동, 비만 등도 악화 요인으로 작용한다. 특히 50~70대 여성에게 흔한 질환으로 폐경 이후 여성호르몬 감소로 뼈와 인대가 약해져 척추 안정성이 떨어진다. 부모님들은 대부분 허리 통증을 나이 탓으로 여기고 방치하지만, 심하면 보행 장애까지 초래할 수 있다.이 질환의 대표 증상은 허리 통증과 함께 걸을 때 다리가 저리고 아픈 ‘간헐적 파행’이다. 어르신들이 걷다 주저앉거나 유모차나 카트를 밀고 다니는 경우가 많은데, 앉거나 허리를 구부리면 신경 압박이 완화돼 증상이 줄기 때문이다. 척추관협착증은 초기 치료만 잘 받아도 충분히 호전될 수 있다. 초기에는 약물, 물리, 주사 등 보존적 치료로 증상을 완화할 수 있지만 시기를 놓치면 수술이 필요할 수 있다. 수술은 뼈와 인대, 근육 손상을 최소화하는 최소 침습적 치료법을 선택하는 것이 좋다. 최근에는 피부 절개 없이 2개의 미세한 구멍을 통해 병변 부위를 직접 확인하며 신경을 압박하는 조직만 제거하는 ‘양방향 척추 내시경술’이 각광받고 있다. 출혈과 통증이 적고 회복이 빠르며, 고령자나 만성질환으로 수술이 힘든 환자는 물론 허리디스크·척추관협착증 등 다양한 척추 질환에 적용이 가능한 치료법이다.무엇보다 중요한 것은 예방과 꾸준한 관리다. 오래 앉아 있는 습관, 구부정한 자세, 비만은 척추에 큰 부담을 준다. 평소 가벼운 스트레칭과 걷기, 허리 근육 강화 운동으로 척추 주변 근육을 단단히 유지하는 것이 좋다. 야외 활동이 많은 가을철 부모님이 “다리가 저려서 자꾸 쉬게 된다”고 말한다면 단순히 피로가 아닌 척추관협착증 신호일 수 있다. 조기 진단과 꾸준한 관리로 건강한 허리를 지키는 것이 중요하다. 정상원 원장(바른세상병원 척추센터·신경외과 전문의) 2025.10.23 07:30
스포츠일반

[런서울런] 흐린 날씨에 습도는 90%, 충분한 수분섭취와 부상 방지 중요

서울 도심을 가로지르는 꿈의 러닝 여정, '런서울런 2025(제19회 일간스포츠 서울마라톤)'이 하루 앞으로 다가왔다. 일간스포츠가 주최하고 스포맥스 코리아가 주관하며 서울특별시가 후원하는 이번 '런서울런 2025'는 7일 오전 8시부터 서울 중구세종대로 서울광장에서 열린다. 러너들에게는 컨디션에 큰 영향을 미치는 날씨와 기온이 매우 중요하다. 기상청에 따르면, 런서울런 2025가 열리는 7일 오전 날씨는 다소 흐릴 전망이다. 기상청 예보에 따르면, 7일 기온은 이른 오전 영상 23도에서 시작해 마라톤을 마치는 정오 즈음엔 27도까지 오를 예정이다. 습도는 이른 오전 85~90%까지 오른다. 다소 습한 공기 속에 레이스가 진행될 것으로 보인다. 무더운 날씨에 긴 거리를 달려야 하는 만큼, 참가자들의 수분 섭취가 중요하다. 대회 조직위원회는 시작 후 5㎞ 지점 부근부터 2.5㎞ 간격으로 급수대를 마련, 참가자들의 수분 섭취를 돕는다. 부상도 경계해야 한다. 마라토너들이 흔하게 겪는 부상이 오래 걷거나 무리하게 달렸을 때 생기는 족저근막염과 발목 염좌(아킬레스건염)다. 스포츠손상 전문 바른세상병원 수족부센터 윤영식 원장(정형외과 전문의)은 최근 본지와의 인터뷰에서 "족저근막염을 예방하기 위해선 쿠션이 충분한 신발 혹은 맞춤형 깔창 등으로 발바닥의 충격을 줄여주는 것이 좋다. 아킬레스 스트레칭 등을 통해 족저근막에 가해지는 긴장을 줄이고 유연성을 키우는 것이 도움이 된다"라고 조언했다. 또 발목 염좌를 예방하기 위해 운동 전 충분한 준비운동으로 근육의 긴장을 완화하는 것이 중요하다고 강조했다. 대회 조직위는 응급 상황을 대비한 비상 응급의료 체계를 구축했다. 참가자 주요 동선 곳곳에 구급차를 배치해 만일의 상황에 대비하고, 근처의 이송 병원까지 동선을 파악해 빠른 대처가 가능하게 준비했다. 윤승재 기자 2025.09.05 17:01
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