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[Hello, 헬스] 아직도 가짜 뉴스가…백신 접종 5일째 Q&A

“코로나19 백신요? 불안해서 안 맞을래요.” 초등학생 자녀를 둔 김 모(44) 씨는 백신 접종 여부를 묻자 망설임 없이 말했다. 코로나19 백신 접종이 시작됐지만 김 씨처럼 막연한 불안감에 접종하지 않겠다는 사람이 적지 않다. 코로나19 백신이 워낙 빨리 개발된 데다가 처음 나온 것이라는 이유 말고도 ‘치매에 걸린다’ ‘몸속에 칩을 넣어 조정한다’ 등 여전히 판치는 가짜 뉴스도 불안감 조성에 한몫했다. 올해 11월까지 집단면역을 형성하기 위해서는 적극적인 접종이 필요하다. 이를 위해서는 제대로 아는 것이 중요하다. 백신 접종 5일째를 맞아 가짜 뉴스의 진실과 접종 관련 궁금증을 방역 당국과 전문가들의 말을 근거로 살펴본다. 여전히 판치는 가짜 뉴스…전문가들 “모함" "과학적으로 불가능" -백신 맞으면 치매 걸린다? 모함에 가까운 가짜 뉴스다. 이재갑 강남성심병원 교수는 한 방송에서 “유튜브에서 이런 얘기를 하는 분들이 있는데 전형적으로 백신을 반대하는 그룹이 만들어낸 모함에 가깝다. 가짜 뉴스다. 어떤 백신도 치매를 유발했던 적은 전혀 없었다”고 말했다. -노인에게 물백신을 접종한다? 유튜브와 SNS 등에서 노인에게 식염수 백신을 접종한다는 얘기가 퍼지고 있다. 이는 화이자 백신의 경우 초저온 상태로 보관하다 해동한 뒤 원액에 식염수를 희석해 주사하도록 만들어진 것을 잘못 이해한 것이다. 화이자 백신은 현재 코로나19 치료병원의 의료진과 종사자에게 접종되고 있다. 예방효과는 다른 백신과 비교해 가장 높은 95%다. -백신 접종하면 몸에 무선 인식 칩이 삽입된다? 전혀 근거 없는 얘기다. 최원석 고려대 안산병원 교수는 지난달 백신 설명회에서 “그런 일은 과학적으로 가능하지 않다”고 말했다. 그러면서 최 교수는 “역사적으로 백신에 대한 잘못된 정보가 유통되면서 문제가 됐던 일이 많이 있다”며 “아프리카 일부 지역에서도 ‘백신을 접종하게 되면 서구 사람들에 의해 지배를 받을 것’이라고 생각해 접종을 거부하는 일이 있었다”고 했다. 그는 “그래서 무료로 공급되는 백신임에도 맞지 않아 우리나라에서는 현재 볼 수 없는 소아마비나 디프테리아 같은 질병이 계속 발생하고 있다”며 허위 정보에 현혹되지 말 것을 당부했다. -AZ 백신은 안전성 논란에도 접종을 강행한다? AZ 백신 논란은 안전성이나 유효성 문제 때문이 아니라 임상자료가 부족해서 벌어진 것이다. 식품의약품안전처는 만 65세 이상에 대해 이 백신을 신중히 사용할 것을 권고했다. 이를 두고 안전성 때문이라고 생각하는 경우가 적지 않다. 하지만 이는 예방효과를 확인하기 위한 고령 임상 참여자가 660명(7.4%)에 불과할 정도로 임상자료가 부족해 만 65세 이상은 접종을 보류한 것이다. 정부는 제약사에서 추가 자료를 받아 접종 여부를 판단할 계획이다. 최원석 교수는 “AZ 백신이 논란이 많은 것은 맞지만, 다른 백신과 마찬가지로 유효성과 안전성의 기준을 충족했다고 생각한다”고 말했다. -백신 가짜 뉴스에 대한 처벌은. 코로나19 백신과 관련한 가짜 뉴스를 생산·유포할 경우 정보통신망법 제70조 2항(허위사실 적시 명예훼손)과 전기통신기본법 제47조 2항(이익 목적 허위통신)에 따라 징역형이나 벌금형을 받을 수 있다. 특히 경찰은 가짜 뉴스 전담팀을 꾸려 집중 단속하고 있다. 최근 인천에서 ‘백신에 마이크로 칩이 숨겨져 있고, 목숨을 잃을 수도 있다’는 벽보를 붙인 60대가 경찰에 붙잡혔고, 부산에서는 ‘백신을 맞으면 치매에 걸린다’는 등의 허위정보가 나돌아 경찰이 내사에 착수했다. 현재까지 부작용 112건…아나필락시스는 0건 -현재까지 신고된 부작용은. 백신 접종 이틀째인 지난달 27일까지 집계된 이상 반응은 112건이다. 이 중 AZ 백신 관련이 111건, 화이자 백신 관련이 1건이다. 이들의 이상 반응 유형은 두통과 발열·메스꺼움·구토 등 예방접종 뒤 흔히 나타나는 경증 사례였다. -가장 우려되는 아나필락시스 사례는. 아직 한 건도 없다. ‘아나필락시스’는 특정 음식이나 약물 등으로 인해 전신에 나타나는 심각한 알레르기 반응이다. 두드러기나 가려움증, 발진 등 피부 증상이나 호흡곤란, 성대 부종, 현기증, 쓰러지는 증상 등이 있을 수 있다. 즉각적인 치료와 대처를 못할 경우 사망에 이를 수도 있다. 다만 알레르기 치료제인 에피네프린을 즉각 투여하면 호전된다. 이에 접종 후 바로 귀가하지 말고 최소 30분 이상 의료기관에 머물면서 증상 발생 여부를 살펴봐야 한다. 아나필락시스는 해외에서 드물기는 했지만, 일부 발생했다. 화이자 백신 접종군에서는 100만명당 11.1명, 모더나 접종군에서는 100만명당 2.4명의 비율로 나타났다. AZ 백신 접종군에서는 아나필락시스가 없었다. -혹시 모를 부작용에 대응하기 위해서는. 되도록 오전에 접종하는 것이 좋다. 배경택 코로나19백신예방접종추진단 상황총괄반장은 한 라디오 프로그램에서 “접종 후 15~30분가량 접종기관에 머물며 모니터링을 하지만 혹시 그 이후에 몸이 안 좋거나 갑자기 이상 상태가 생기면 가까운 응급의료센터나 병원 등을 가야 한다. 일과 시간에 가면 훨씬 더 대응하기 좋으니 이왕이면 오전에 접종하는 것이 더 좋지 않을까 한다”고 말했다. -부작용으로 사망한 경우 보상은. 중증 장애를 얻거나 사망하는 경우 백신 접종과의 연관성이 인정되면 4억3000여만 원이 지급된다. 경증 장애 진단 시에는 사망보상금의 55% 수준이 지급된다. 보상 신청은 접종 후 이상 반응이 발생일로부터 5년 이내 가능하다. 백신 접종과 연관성이 인정되는지 심의를 거쳐 120일 이내에 보상 여부가 결정된다. 국가보상제도로 지급 가능한 부분은 진료비(본인부담금), 간병비(입원진료시, 하루당 5만원), 장애일시보상금, 사망일시보상금 및 장제비 등이다. AZ 2차는 8주 후…접종 금기자는 -이번 1차 접종자의 2차 접종은 언제인가. AZ 백신은 3월 초 1차 접종이 완료되면 2차 접종은 약 8주, 두 달 뒤에 이뤄진다. 화이자 백신은 1차 접종은 3월 20일, 2차는 4월 10일로 끝날 예정이다. 당국은 2차 접종 때가 되면 대상자에게 문자 등으로 안내한다. -접종 대상자인데, 연기하면 언제 맞을 수 있나 접종 당일 열이 나는 등 몸 상태가 안 좋으면 연기하는 것이 가능하다. 다만 예약해놓고 갑자기 마음이 바꾸는 이른바 ‘노쇼’인 경우 전 국민의 접종이 끝나는 11월 이후에나 맞을 수 있다. -절대 접종하면 안 되는 사람은. 과거 폴리에틸렌글리콜(PEG)이나 관련 성분, 폴리소르베이트 성분에 아나필락시스를 나타낸 사람은 절대 접종해선 안 된다. PEG 성분은 약물, 대장 내시경용 장 세척제, 기침 시럽, 일부 화장품, 피부 및 수술 중 사용되는 의료제품, 치약, 콘택트렌즈 솔루션 제품 등에서 발견된다. 폴리소르베이트 성분은 PEG와 교차 과민반응을 유발할 수 있어 접종을 금기하고 있다. -암 환자나 모유 수유 엄마, 가임기 여성도 접종 가능한가. 암 환자는 맞을 수 있지만, 면역반응이 떨어질 수 있어 효과가 낮아질 가능성이 있다. 모유 수유 중에도 예방접종 금지사항에 해당하지 않으면 접종할 수 있다. 임신부는 임상연구 결과가 나오지 않아 권고하지 않는다. 임신을 계획하는 경우 예방접종 후 피임할 필요는 없다고 미국 질병예방통제센터(CDC)는 권고했다. -접종 전후에 당뇨와 고혈압약을 먹어도 되나. 기저질환·고혈압·당뇨와 관련된 약물은 그대로 복용해도 된다. 평소와 동일하게 약물을 복용하고, 적극적으로 치료해도 된다. -일반 성인은 언제 맞나. 3분기(7~9월)부터 만성질환자를 포함한 18∼64세 성인이 접종받는다. 군인·경찰·소방 및 사회기반시설 종사자 등 사회 필수 인력, 소아·청소년 교육·보육시설 종사자도 접종 대상이 된다. 권오용 기자 kwon.ohyong@joongang.co.kr 2021.03.02 07:00

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[Hello, 헬스] "비타민제 건강에 도움이 돼…질환 치료는 이익·손해 명확지 않아"

신진영 건국대 가정의학과 교수, "좋다고 알려진 비타민C도 금기되는 경우가 있어" 비타민제를 '만능 묘약'으로 맹신하는 경우가 있다. 피로 회복이나 구내염 예방 등을 넘어서서 암 등 특정 질환 치료에도 도움이 된다고 믿는 것이다. 신진영 건국대 가정의학과 교수는 "어떤 형태로든 건강에 도움이 되긴 하지만 암 치료 목적으로 복용하는 것은 말린다"고 말했다. 또 특정 질환 치료 효과에 대해서는 아직 연구해야 할 것이 많다고 말했다. 신 교수에게 비타민제와 관련한 오해와 진실에 대해 들어 보았다. - 비타민제가 건강에 어떤 형태로든 도움이 된다고 해서 많이 먹는다."개인적으로 도움이 된다고 생각한다. 단, 어떤 효과를 기대하냐에 따라 다르다. 암 환자들이 '비타민을 먹는 게 좋은가요?'라는 질문을 많이 한다. 그러면 '왜 드시려고 하세요?'라고 되묻는다. 환자들은 '항암 효과는 없어도 기분이 나아지고 피로감도 덜하고 컨디션이 좋아지는 데 도움이 되니 부작용이 없다면 먹고 싶다'고 한다. 나는 '그럼 드세요'라고 말한다. 다만 너무 비싼 값을 주고 먹을 필요는 없다." - 암 환자에게도 도움이 된다는 것인가."'웰빙 센스' '약간의 피로감 개선'을 목표로 한다면 100% 효과는 아니더라도 도움을 받을 수 있다. 그러나 다른 항암 치료를 중단하고 암 완치 목적으로 비타민 치료를 하겠다고 하면 말린다. 더 이상의 암 치료가 불가능한 분들을 제외하고 말이다." - 비타민제를 꾸준히 먹으면 특정 질환(암이나 심장 질환 등)의 치료에도 도움이 되나."현재까지 비타민E가 전립선암 증가에 영향을 줄 수 있다는 연구 결과 외에 기타 비타민제들은 특정 질환에 대한 영향이 명확하지 않다. 이익과 손해가 명확하지 않다는 것이다.효과가 입증되지 않았으니 먹지 말아야 한다고 주장하는 분들도 있다. 다른 한편에서는 통계적이고 확률적이지만 임상 경험상 효과를 본 사람들이 있다. 그 효과가 내 경우에 해당된다면 나는 100% 확률에 해당하는 것이다. 이 때문에 비타민제에 관심을 갖고 복용하는 분들이 있는데, 이는 충분히 존중해야 한다." - 비타민제를 치료에 활용하는 외국 사례가 있다면."항암 치료를 하면 발생하는 말초신경염을 예방하거나 치료하는 데 고농도 비타민C를 투약한 연구가 있다. 특정 항암 치료 약물은 말초신경염의 발생이 높은데, 초기 치료 시 말초신경염 예방에 도움이 됐다는 것이다.주의할 것은, 당시에는 말초신경염이 중요했던 것이 아니라, 항암 치료에서 약제가 얼마나 효과를 나타낼 것인지가 중요했다는 것이다. 혹시 비타민C에 의해 항암 효과가 감소하게 되면 말초신경염이 문제가 아니라, 항암 치료에 실패할 수 있다. 그래서 이런 연구가 확대되기 어려운 상황이고, 특정 질환의 치료를 위해 사용되는 데 한계가 있을 수밖에 없다."- 비타민제를 먹는 것이 오히려 독이 될 수도 있나."먹는 비타민으로는 제형의 허가 사항, 일일 섭취 권장량이 낮은 이유 등으로 권장 용량을 복용할 경우 나타날 수 있는 부작용은 속 쓰림이나 소화불량 정도다. 그러나 비타민제 주사의 경우는 생각할 부분이 있다.경구 섭취는 생물학적 가용능, 장 기능 상태 등에 영향을 받기 때문에 실제로 고용량을 섭취하더라도 유효한 효과가 나타나지 않을 수 있다.비타민C 경구 투여의 경우 용량에 따라 혈중 농도가 증가하지만 최대 70μM(마이크로몰)을 초과하지 못한다. 이 농도 이하에서는 신장에 있는 나트륨 의존성 비타민C 운반체가 조절하는데, 정맥주사로 고농도를 투약해 이보다 높은 유효 농도에 오르면 다른 운반체가 작동해 오히려 급속도로 배출을 증가시킨다. 즉, 우리 몸이 어느 정도 평형을 유지하게 한다.좋다고 알려진 비타민C도 투여가 금기인 경우가 있다. 고농도의 비타민C는 소변을 산성으로 만들어 수산뇨증·신장 결석 등의 확률이 높아지므로 결석이 있었던 경험이 있는 분들은 주의해야 한다. 그러나 경구제형으로 하루 6g 미만으로 먹으면 큰 영향은 없다.또 글루코스-6-인산 환원 효소의 결핍인 경우에는 고농도의 비타민 투여(약 25g 이상)로 용혈 현상이 나타날 수 있어 금기다. 우라나라에서 이 효소의 체내 결핍을 보고한 경우는 매우 드물긴 하지만 매우 위험한 부작용이니 주의해야 한다." - 환자들의 비타민제 복용은 특히 주의해야 할 것 같다."약물과 상호작용이 있는 경우 비타민제 복용에 주의해야 한다. 상호작용이 있다고 알려진 약물을 확인하거나 약사나 처방한 의사에게 확인하는 방법도 있다.비타민C의 경우 아스피린·식욕저해제·철분제·페니토인·에스트로겐을 포함한 경구용 피임약, 테트라사이클린계 항생제, 쿠마린계 항응고제, 코르티코스테로이드제가 주의해야 할 약물로 알려져 있다. 하지만 복용 용량에 따라 이들 약과의 상호작용이 있을 수도 있고, 없을 수도 있다." - 환자들이 비타민제에 대해 가장 많이 오해하거나 잘못 알고 있는 것은."건강 정보 프로그램에서 비타민제를 포함한 건강 기능 식품의 효능이 소개되면 본인에게 모두 이로울 것이라고 생각한다는 점이다. 또 비싼 약제가 좋을 것이라고 생각한다. 제형·성분에 따른 차이는 있지만 반드시 비싼 약이라고 좋은 것은 아니다." - 임산부는 비타민제 복용을 어떻게 해야 하나."임신을 계획하고 있다면 신경관 결손의 위험을 낮추기 위해 매일 엽산 복용을 권장한다. 그러나 이 밖의 경우는 임산부 혹은 수유부에게 권장되는 비타민제는 없다. 골고루 잘 섭취하면 비타민제를 굳이 복용할 필요는 없다." - 비타민제를 선택할 때 꼭 체크해야 하는 것은."자신에게 필요한 비타민제를 선택해야 한다. 성별·나이·생활 방식(실내·외)·평소 식사 습관·질병력 등을 고려해서 부족하기 쉬운 비타민제를 선택해야 한다. 비타민제 선택이 너무 복잡해서 선택하기 어렵다면 필수 비타민과 무기질이 일부 포함된 종합비타민제 한 가지를 먹고, 좀 더 관심이 있다면 본인에게 부족하기 쉬운 비타민을 한 가지 더 먹을 수 있다.예를 들면 위암 수술로 위전절제술 혹은 부분절제술을 받은 분은 비타민B12를 복용해야 하며, 골다공증 혹은 골감소증인 경우에는 칼슘과 비타민D 섭취가 도움이 된다.선택의 폭이 넓으니 혼란스러울 수 있다. 이 경우에는 가정의학과 의사, 나를 잘 아는 주치의와 상의하기 바란다." - 비타민제는 하루 중 언제 복용하는 것이 좋나. "이것은 명확하게 답할 수 있다. 식사 직후를 보통 추천하며, 식사 도중에 복용하는 방법도 있다. 이유는 음식, 도움이 되는 미네랄 등과 함께 섭취할 때 흡수 정도를 높일 수 있기 때문이다." - 마지막으로 하고 싶은 말은."요즘 비타민·오메가3·홍삼 등에 관심이 많아 하나쯤은 먹고 있는 분들이 많다. 그런데 먹다가 안 먹어도 괜찮은지 걱정돼 물어보는 분들이 있다. 내 경우에는 책상 위에 놓아 두고 생각날 때 먹거나 쉬어도 몸이 불편할 때 먹는다. 다시 말하자면 나도 잘 챙겨 먹지 못한다는 것이다. 가끔 선물을 받거나 가격 대비 좋은 조합으로 나온 비타민제를 찾게 되면 구입하는 정도다. 복용해 보니 도움이 됐다는 분들은 유지해도 좋다. 그렇지만 모두가 꼭 먹어야 하는 것은 아니다." 권오용 기자 kwon.ohyong@jtbc.co.kr 2019.03.12 07:00

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